Le malattie cardiovascolari rappresentano ancora oggi la prima causa di morte nel nostro paese, pari al 44% di tutti i decessi, e i cittadini affetti da invalidità cardiovascolare sono circa 4,4 ogni mille abitanti. Dati sui quali si può intervenire a partire da una regolare attività di prevenzione e dal monitoraggio dei pazienti cronici, per una precoce identificazione delle opzioni terapeutiche più indicate, farmacologiche o chirurgiche.
Con i suoi percorsi multidisciplinari ed un Heart Team strutturato, Maria Eleonora Hospital di Palermo, ospedale di Alta Specialità di GVM Care & Research accreditato con il SSN, si configura come punto di riferimento a livello regionale per l’attività di prevenzione, diagnosi e cura di tutte le patologie cardiovascolari.
L’équipe multidisciplinare che gestisce la patologia cardiaca è costituita da cardiologo clinico, cardiologo interventista, cardiochirurgo, anestesista, elettrofisiologo/aritmologo e chirurgo vascolare, che lavorano in Heart Team per individuare l’opzione di cura più adatta per il paziente.
Controlli periodici per verificare l’efficienza del sistema cardiocircolatorio consentono di effettuare una diagnosi precoce e, spesso, di evitare un approccio chirurgico tradizionale e più invasivo, grazie al ricorso a Procedure Endovascolari e Transcatetere, a beneficio del paziente che è sottoposto a un rischio chirurgico inferiore, tempi di degenza ridotti ed una ripresa delle funzionalità più celere.
La diagnostica di ultima generazione
Agli esami diagnostici di primo livello, come l’elettrocardiogramma a riposo o sotto sforzo, l’ecocardiogramma, l’ecocolordoppler dei tronchi sovraortici, l’holter cardiaco, Maria Eleonora Hospital affianca esami di secondo livello ed un imaging cardiovascolare avanzato, possibile grazie ad un recente rinnovamento del parco diagnostico.
Risonanza Magnetica
La struttura dispone di una nuova Risonanza Magnetica di ultima generazione ad alto campo che permette di indagare tutti i distretti corporei. In ambito cardiologico, la nuova tecnologia consente un’analisi sia morfologica che funzionale per valutare eventuali deficit vascolari ed insufficienza coronarica. La tecnologia presente, inoltre, consente di effettuare test sotto stress per riscontrare e monitorare un’eventuale malattia miocardica con una maggiore attendibilità e fornire così al chirurgo una parametrazione completa, che gli consenta di avere un inquadramento corretto del paziente ed una visione più ampia della situazione clinica. L’esame diagnostico consente di vedere e studiare in modo approfondito il cuore in movimento e valutare gran parte delle patologie che riguardano sia il muscolo cardiaco che le sue valvole, in particolare: valutare malformazioni cardiache, studiare aritmie e cardiomiopatie, analizzare la fibrosi cardiaca dopo un infarto del miocardio, diagnosticare patologie del pericardio e dell’aorta, studiare l’apparato valvolare, studiare le patologie strutturali e infiltrative del muscolo cardiaco.
TC
La TC permette di effettuare la Coronaro-TC con contrasto, per individuare eventuali placche aterosclerotiche nei vasi, senza indirizzare il paziente ad una coronarografia se non necessario; l’Echostress fisico o farmacologico, un test provocativo meno invasivo della scintigrafia perché non richiede l’impiego di sostanze radioattive; l’Ecocardiografiatransesofagea con metodica tridimensionale, per una precisa valutazione delle valvulopatie cardiache e l’analisi di cardiopatie o vizi cardiaci congeniti.
La tecnica TAVI
L’Heart Team esegue in particolare interventi di riparazione e sostituzione di tutte le valvole cardiache con chirurgia mininvasiva e transcatetere. L’Ospedale palermitano è, infatti, tra i centri a più alto volume del Sud Italia per l’impianto di valvola con procedura TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation), e recentemente e’ stato inserito dall’Assessorato Regione Sicilia alla Salute tra i Centri Autorizzati Ufficialmente ad eseguire questa procedura, una tecnica salvavita con approccio mininvasivo, indicata per il trattamento di pazienti affetti da stenosi valvolare aortica severa che non sono candidabili all’intervento tradizionale a cuore aperto. Oltre al minor trauma chirurgico, la tecnica TAVI non necessita di circolazione extracorporea, non lascia cicatrici e consente tempi di recupero più rapidi rispetto agli interventi tradizionali.
Può essere eseguita con procedura transapicale, ovvero tramite una piccola incisione di 4-5 centimetri sul torace, o transfemorale, ovvero inserendo un mini catetere nell’arteria femorale tramite il quale la protesi valvolare, che sostituisce quella danneggiata, viene guidata fino al cuore. L’impianto di valvole aortiche transcatetere permette di avere un minor rischio di complicanze e favorisce una più rapida ripresa delle attività quotidiane.
Con 900 procedure all’anno di interventi endovascolari, l’Heart Team di Maria Eleonora Hospital è in grado di eseguire questi interventi con risultati sempre migliori riducendo l’invasività delle procedure per il paziente. Gli interventi con tecnica TAVI sono eseguibili esclusivamente in centri di Alta Specialità, con un Heart Team preparato e con una lunga esperienza di interventi di questo tipo, per questo motivo Maria Eleonora Hospital è stato recentemente inserito dall’Assessorato Regione Sicilia alla Salute tra i Centri Autorizzati Ufficialmente ad eseguire questa procedura.
Riabilitazione cardiaca
In tutte le patologie cardiovascolari, la riabilitazione cardiologica è parte fondamentale del percorso di guarigione dei pazienti che hanno subito eventi acuti (infarto), sono affetti da patologie (insufficienza cardiaca), si sono sottoposti ad interventi cardiochirurgici o che necessitano di un recupero di funzionalità cardiache, polmonari e fisiche.
Il percorso di riabilitazione comprende terapie mediche, farmacologiche e fisiokinesiterapiche, i pazienti sono telemetrati con dispositivi e monitor che inviano i parametri vitali durante le attività di riabilitazione respiratoria, riabilitazione motoria, training aerobico, riabilitazione psicologica.